Prosedur klaim asuransi bisa dilakukan dalam dua cara. Pertama, melalui sistem cashless. Proses klaim cashless sangat mudah. Pemilik polis hanya perlu memberikan kartu kepesertaan asuransi ke bagian administrasi rumah sakit sebelum dan setelah rawat inap. Setelah itu, biaya rumah sakit langsung dibebankan kepada perusahaan asuransi.
Nah untuk proses klaim kedua, yakni reimburse sedikit lebih berliku. Sebab, pemilik polis harus menyertakaan sejumlah berkas dokumen rumah sakit agar biaya perawatan dan pengobatan di rumah sakit yang sudah dibayarkan terlebih dahulu bisa diklaim ke perusahaan asuransi.
Berikut ini beberapa tahapan yang harus Anda lakukan agar klaim reimburse diterima oleh perusahaan asuransi:
Prosedur Klaim Penggantian Biaya (Reimburse)
1. Mengisi dan menandatangani formulir pengajuan klaim perawatan RS dengan lengkap
2. Menyerahkan Surat Keterangan Dokter (SKD) asli
3. Fotokopi identitas Tertanggung yang berlaku
4. Menyerahkan Formulir Pernyataan Persetujuan & Formulir Pengajuan Klaim
5. Melampirkan kuitansi dan rincian tagihan asli yang dikeluarkan oleh rumah sakit Apabila 2 (dua) dokumen asli tersebut telah diserahkan kepada pihak Penanggung lain maka dapat diganti dengan fotokopi dokumen yang telah dilegalisir oleh rumah sakit disertai dengan surat rincian pembayaran dari Penanggung Lain tersebut
6. Melampirkan rincian obat-obatan dari rumah sakit yang diresepkan dan dikonsumsi selama perawatan termasuk apabila berobat di luar negeri
7. Menyerahkan hasil pemeriksaan yang dilakukan selama perawatan (laboratorium, rontgen, patologi anatomi, EKG dan lain-lain)
Prosedur Klaim Penggantian Biaya Akibat Kecelakaan
Menyerahkan dokumen di atas dengan tambahan dokumen antara lain :
1. Melampirkan Surat Kecelakaan dari kepolisian bila kecelakaan lalu lintas dan dari tempat bekerja bila kecelakaan kerja
2. Melampirkan kronologis kecelakaan secara lengkap (termasuk hari, tanggal dan waktu kejadian)
Bagikan